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Wie wird die Geburt mit einer Epiduralanästhesie durchgeführt?

Wie wird die Geburt mit einer Epiduralanästhesie durchgeführt?


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Die Geburt mit Epiduralanästhesie ist in den letzten Jahren eine bevorzugte Methode zur Entbindung. Viele Fragen über die Meinung der Mütter zu dieser Methode. Art Health Frauengesundheits- und Krankheitsspezialist Dr. Center. Kontaktieren Sie Alper. Direkt Uzman-Experte des Monats “gibt Antworten auf die Fragen in der Ecke.

Was ist Schmerz?
Im Stedman Medical Dictionary wird Schmerz als unangenehmes oder sensorisches Erlebnis mit tatsächlichen oder möglichen Gewebeschäden definiert. “ In der Tat ist der Schmerz ein unangenehmes Gefühl, um anzuzeigen, dass etwas mit dem Organismus nicht stimmt, eine Warnung, die der Körper an das Gehirn sendet.

In jedem Gewebe unseres Körpers, in dem sich Nervenzellen befinden, gibt es Sensorzellen, die Rezeptoren genannt werden. Diese Rezeptoren erzeugen eine Art elektrischen Strom gegen die Reize wie Temperatur, Kälte, Berührung, Druck, Stress. Von diesen Rezeptoren gelangen die Nerven zum Rückenmark und von dort zu den oberen Zentren im Gehirn. Das Gehirn wertet diese Warnung aus und interpretiert sie, damit der Organismus die erforderlichen Vorsichtsmaßnahmen treffen kann.

Schmerz ist ein abstrakter Begriff, der nur vom lebenden Individuum gefühlt und definiert werden kann. Es ist keine konkrete Feststellung, die von jemand anderem als der Person, die Schmerzen hat, gefühlt und gemessen werden kann. Aus diesem Grund sind die Definition von Schmerz und das Gefühl von Schmerz für jeden Menschen unterschiedlich. Dieselbe Warnung kann die Ursache für starke Schmerzen bei einer Person sein und bei einer anderen Person sehr mild bleiben. Dies wird grob als Schmerzschwelle bezeichnet.

Wenn Sie sich beim Gehen das Handgelenk verstauchen, treten starke und plötzliche Schmerzen auf. Dieser Schmerz verschwindet nach kurzer Zeit. Diese Art von Schmerz wird als Körperschutzschmerz bezeichnet. Solche Schutzschmerzen entstehen aufgrund mechanischer, chemischer oder thermischer Faktoren, die die Integrität des Gewebes gefährden, und der Organismus ergreift Maßnahmen, um sich selbst zu schützen. Ein Beispiel für diese Art von Schmerz ist, dass Sie Schmerz fühlen und an Ihrer Hand ziehen, sobald Sie eine sehr heiße oder sehr kalte Substanz berühren. Wenn der Schmerz nach dem Verstauchen Ihres Handgelenks stärker wird, anstatt sich allmählich zu entspannen, sich auf Füße und Beine auszubreiten und Sie diesmal daran zu hindern, normal zu gehen und zu funktionieren, gibt es etwas Anormales und Vielleicht brauchen Sie eine Behandlung. Diese Art von Schmerz ist der Schmerz, der bei pathologischen Zuständen auftritt, bei denen die Integrität gestört ist.

Wie man sieht, gibt es viele verschiedene Arten von Schmerzen. Es gibt eine zweite Definition von Schmerz im medizinischen Wörterbuch von Stedman: Sie jede der Uteruskontraktionen bei der Geburt. Die Schmerzen, die der Mensch seit den Paradiesgärten von Adam und Eva hat, sind Beispiele für physiologischen Schmerz. Entsprechend den Unterschieden in der Schmerzschwelle zwischen den Menschen ist auch das Ausmaß der Schmerzen, die jeder bei der Geburt verspürt, unterschiedlich. Aber der Ausdruck gibi Wehenschmerzen gibi, der von den Alten verwendet wird, um starke Schmerzen zu beschreiben, oder çekmek Wehenschmerzen, um ein schwieriges Ereignis zu beschreiben, reicht völlig aus, um zu glauben, dass es eine der schwersten Schmerzen ist, die Menschen kennen und kennen.

Es gibt zwei grundlegende Arten von Schmerzen während der Geburt: emotionale und funktionale.

Die Ursache für emotionalen Schmerz ist Angst, Dunkelheit und Unwissenheit. Diese drei Faktoren wirken sich positiv oder negativ auf die Schwere der Wehen aus. Aufklärung über Geburt kann Ihnen beibringen, wie Sie mit Schmerzen umgehen, auch wenn sie diese nicht beseitigen. Eine bewusste Mutter, die weiß, was sie erwartet, kann den Schmerzen leichter widerstehen.

Funktionsschmerz ist der Hauptbestandteil von Geburtsschmerz. Öffnung des Gebärmutterhalses, Uteruskontraktionen, Abstammung des Kindes und medizinische Eingriffe während der Geburt verursachen funktionelle Schmerzen.

Die heutigen Mütter sind viel glücklicher als ihre Mütter. Weil jetzt Epiduralanästhesie oder schmerzlose Geburt Bilinen, allgemein bekannt als doğum schmerzlose Lieferung oder, sicherer und weit verbreitet verwendet wird.

Was ist eine Epiduralanästhesie?
Epiduralanästhesie ist eine Art Regional- oder Lokalanästhesie, die die Übertragung von Schmerzen in einem bestimmten Bereich des Körpers stoppt. Anästhesist wird von einem Arzt verabreicht. Obwohl es die wirksamste Methode zur Bekämpfung von Geburtsschmerzen ist, wird es nicht nur zu diesem Zweck angewendet. Viele größere chirurgische Eingriffe unterhalb der Taille, insbesondere der Kaiserschnitt, können unter Epiduralanästhesie durchgeführt werden.

Um die das Rückenmark umgebende Membran herum wird ein Lokalanästhetikum, die sogenannte Dura, verabreicht, um zu verhindern, dass Schmerzreize das Gehirn erreichen. Wenn die Nerven, die die Motorik in dieser Region unterstützen, ebenfalls betroffen sind, tritt eine Vollnarkose auf und das Empfinden und die Bewegungsfähigkeit im Bereich unterhalb des behandelten Bereichs verschwinden. In diesem Fall kann man seine Beine weder spüren noch bewegen. Dies ist eine Epiduralanästhesie, die bei Operationen im Kaiserschnitt angewendet wird. Da es jedoch nur darum geht, die Schmerzen bei der Geburt zu lindern, wird der Epiduralraum mit weniger schmerzhaften Lokalanästhetika und starken Schmerzmitteln versorgt. Auf diese Weise geht der Motor nicht verloren, die Mutter kann die Berührung spüren und ihre Beine bewegen, obwohl sie keine Schmerzen empfindet. Indem die Menge des Lokalanästhetikums sehr gering gehalten wird, kann die Mutter sogar während der Wehen gehen.

Was ist Sipinalanästhesie?
Es ist die Verabreichung von Anästhetika und Analgetika nicht in der Nähe der Dura-Membran, sondern in der das Rückenmark umgebenden Cipinalflüssigkeit nach dem Durchtritt durch die Membran.

Die Wirkung der Epiduralanästhesie setzt nach etwa 15 bis 20 Minuten ein und kann lange anhalten. Die Sipinalanästhesie wirkt zwar sofort, hat aber eine geringere Wirkung. Daher werden sowohl die Epidural- als auch die Cipinalanästhesie zusammen vor Kaiserschnittoperationen durchgeführt, was als Kombi- oder kombinierte Anästhesie bezeichnet wird.

Wann und wie wird eine Epiduralanästhesie durchgeführt?
Bei vaginaler Entbindung kann eine Epiduralanästhesie durchgeführt werden, nachdem die Uteruskontraktionen regelmäßig sind oder wenn die Uterusöffnung 4 cm erreicht. Wenn die Kontraktionen unregelmäßig sind oder zu einem frühen Zeitpunkt eingesetzt werden, sollte dies berücksichtigt werden, da sie dazu führen können, dass die Kontraktionen aufhören.

Der Bereich, in dem der Katheter eingeführt wird, während die Mutter in liegender oder sitzender Position liegt, wird mit antiseptischen Lösungen gereinigt und mit sterilen Abdecktüchern abgedeckt. Der Katheter wird durch die Wirbelsäule in der Lendengegend eingeführt. Zunächst wird eine lokale Betäubung angewendet, um die Haut in diesem Bereich zu betäuben. Dann wird die Epiduralmembran erreicht, indem man mit einer dünnen Nadel zwischen den beiden Stacheln hindurchgeht. Wenn eine Sipinalanästhesie angewendet werden soll, wird eine sehr feine Nadel durch diese Membran geführt, um in den Subarachnoidalraum zu gelangen, und das Medikament wird nach Beobachtung der Cerebrospinalflüssigkeit verabreicht. In das Epidural wird ein sehr dünner Katheter (Schlauch, Röhre) von der Rückseite der Nadel eingeführt und in die entsprechende Entfernung geschoben, und dieser Katheter wird in den Epiduralraum um die Dura-Membran gelegt. Die Nadel wird dann entfernt und das äußere Ende des Katheters mit Flecken entlang des Rückens des Patienten gesichert. Medikamente können von außen mit einem Injektor abgegeben werden, oder es können automatische Geräte verwendet werden, die eine bestimmte Dosis an Medikamenten kontinuierlich pumpen. Nach dem Einführen des Katheters wird zunächst eine kleine Menge des Arzneimittels als Testdosis verabreicht. Ziel ist es zu beobachten, ob eine mögliche Allergie oder Überreaktion vorliegt. Nach Beobachtung des Fehlens einer solchen Reaktion wird die Behandlungsdosis gegeben. Bei vaginalen Entbindungen wird in der Regel keine Sipinalanästhesie angewendet. Obwohl die Mutter 15 bis 20 Minuten nach dem Einsetzen des Katheters und der Verabreichung der Behandlungsdosis Kontraktionen verspürt, verspürt sie daher keine Schmerzen. Zusätzliche Dosen werden gegeben, wenn die Abgabe verlängert wird und die Wirkung des Arzneimittels verringert wird und der Patient beginnt, Schmerzen zu fühlen. Nach der Entbindung kann die Episiotomie ohne zusätzliche Anästhesie problemlos genäht werden.

Der Katheter wird sofort nach der vaginalen Entbindung und 24 Stunden nach dem Kaiserschnitt entfernt. Der Patient hat keine Beschwerden beim Entfernen des Katheters.

Das Einführen des Epiduralkatheters ist leicht zu tolerieren, schmerzfrei und für den Patienten bequem. Sobald der Katheter in die Epiduralhöhle eintritt, verursacht er keine Beschwerden für den Patienten, mit der Ausnahme, dass ein Stromschlag im Bein auftritt. Der wichtigste Punkt bei der Anwendung der Epiduralanästhesie ist die Erfahrung des Anästhesisten.

Was sind die Vorteile einer Epiduralanästhesie?

Der effektivste Weg, um Schmerzen bei der Geburt zu lindern
Es sollte wegen des geringeren Komplikationsrisikos im Vergleich zur Vollnarkose bevorzugt werden.
Da die Mutter bei Bewusstsein ist, kann sie während des Kaiserschnitts an Wehen teilnehmen und das Baby in den Armen halten, während die Operation fortgesetzt wird.
Zum richtigen Zeitpunkt getragen, beschleunigt es das Fortschreiten der normalen Geburt

Was sind die Komplikationen und Nebenwirkungen einer Epiduralanästhesie?
In der Epiduralanästhesie ist das Risiko bei der Durchführung durch erfahrene Fachkräfte im Gegensatz zu den Erwartungen äußerst gering.Die häufigste Nebenwirkung ist ein plötzlicher Blutdruckabfall. Zusätzlich zu den Nerven, die für Schmerzen und motorische Leitung im Rückenmark sorgen, gibt es auch Nervenfasern, die die Funktion unwillkürlicher Muskeln steuern. Wenn diese Fasern betroffen sind, können sich die Blutgefäße lockern und erweitern, und es kann zu einem niedrigen Blutdruck kommen. Um diesen plötzlichen Blutdruckabfall zu verhindern, ist es kein Problem, wenn der Gefäßzugang durch schnelle Abgabe von ungefähr 1 Liter Flüssigkeit vom Gefäßweg unmittelbar vor dem Eingriff gefüllt wird.

Unzureichende oder einseitige Anästhesie. In solchen Fällen muss der Katheter möglicherweise entfernt und wieder eingesetzt werden.

Kopfschmerz durch Riss der Dura-Membran und austretende Flüssigkeit. In seltenen Fällen können innerhalb von 1-3 Tagen nach dem Eingriff starke Kopfschmerzen auftreten. Wenn der Schmerz unerträglich wird, kann der Bereich, in dem der Epiduralkatheter platziert ist, mit einem Klumpenpflaster versehen werden.

Abhängig von den verwendeten Medikamenten kann eine leichte allergische Reaktion auftreten und der Patient kann einen starken Juckreiz entwickeln.

Wenn die werdende Mutter nicht effektiv gedrängt wird, kann die zweite Phase der Wehen verlängert werden und es kann ein Vakuum oder eine Pinzette erforderlich sein.

In seltenen Fällen kann es nach dem Eingriff zu vorübergehenden Schwierigkeiten beim Wasserlassen kommen.

Sehr selten kann sich eine Infektion entwickeln.

Schlaganfall ist eine sehr, sehr seltene Komplikation.

Wer hat keine Epiduralanästhesie?

Blutgerinnungsstörung
Antikoagulans-Behandlung
Infektionsgefahr an der Applikationsstelle
Nachweis von Thrombozytenmangel
Eine Epiduralanästhesie wird nicht angewendet, wenn die Mutter die Anwendung verweigert.

Die Epiduralanästhesie ist ein moderner medizinischer Ansatz, der seit 25 Jahren in großem Umfang sicher praktiziert wird und sowohl vaginale als auch Kaiserschnittgeburten äußerst komfortabel und angenehm macht. Jede werdende Mutter sollte ermutigt werden, von dieser Praxis zu profitieren.



Bemerkungen:

  1. Moyo

    Entschuldigung, dass ich Sie unterbrochen habe, aber meiner Meinung nach gibt es einen anderen Weg der Entscheidung einer Frage.

  2. Hardouin

    Du Witz?



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